Fiche de réservation Mini-Cure
  1. * Nouveau curiste ? :

    Indiquez si vous êtes nouveau curiste à la Station Saint-Eloy

  2. Entrez votre numéro de curiste (si vous êtes déjà ou avez déjà été curiste à la Station Saint-Eloy)

  3. Si vous incrivez un enfant, merci de préciser sa taille en cm

  4. Merci de préciser la taille de l'enfant (en cm)

  5. Renseignez votre nom de famille

  6. Renseigner votre prénom

  7. jj/mm/aaaa

    Renseignez votre date de naissance ou celle de l'enfant à inscrie

  8. Renseignez votre adresse de domiciliation

  9. Renseignez le code postal de la ville de domiciliation

  10. Renseignez votre ville de domiciliation

  11. Renseignez un numéro de téléphone (fixe ou mobile)

  12. Renseignez votre adresse e-mail

  13. Renseignez la Mini-Cure choisie

  14. Choisissez l'orientation thérapeutique de votre Mini-Cure

  15. * Soins rhumatologie :
    (si ″Rhumatologie″ choisi)

    Sélectionnez jusqu'à 5 soins thermaux rumatologie

  16. * Soins voies respiratoires :
    (si ″Voies respiratoires″ choisi)

    Sélectionnez jusqu'à 5 soins thermaux voies respiratoires

  17. Renseignez la durée choisie pour votre Mini-Cure

  18. Renseignez le lieu de résidence (hôtel, résidence, maison d'hôte...)

  19. Merci de nous indiquer par quel moyen vous souhaitez vous rendre à la Station Saint-Eloy

  20. Merci de préciser le moyen de transport

  21. jj/mm/aaaa

    Merci de nous indiquer votre souhait en terme de début de cure

    Attention : selon les disponibilités, nous nous réservons le droit de vous proposer une date légèrement différente de celle souhaitée

  22. Renseignez votre période de préférence concernant le planning des soins

    Attention : selon les disponibilités, nous nous réservons le droit de vous proposer une période différente de celle souhaitée